实施DRG支付的医院更应关注哪些数据？

实施DRG支付的医院更应关注哪些数据？

一、实施DRG支付的医院更应关注哪些数据？

DRG付费模式下，医院应关注医保经办机构反馈的数据，主要包括以下四种情况

一是未正常入组病例，医院要分析是由于病案首页填写不规范不完整造成的或主要诊断编码选择了不能作为主要诊断的编码还是主要诊断与主要手术操作不匹配而未能被分组器识别；

二是高倍率病例，医院主要分析，是否由于病案首页或医保结算清单填写错误导致入错组，还是个别医生发生了过度诊疗的行为或是出现了操作并发症导致较高的医疗消耗或者病情特别复杂的疑难病例医疗费用消耗过高；

三是大于支付标准的正常倍率病例，这类病例属于正常倍率病例，例均超支费用不多往往被忽略，

四是低倍率病例，医院要分析，是病案首页或医保结算清单主要诊断填写错误导致高码低编入错组还是治疗不充分或者患者放弃治疗等原因。

二、安徽医尔康：DRG/DIP解决方案领先服务商

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医院DRG/DIP运营管理系统：覆盖病案质控、成本核算、绩效分析等模块；

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