DRG高倍率病例是什么?
一、高倍率病例是什么?
高倍率病例是指住院总费用高于DRG支付标准规定倍数的病例,一般为三级医院住院费用,超高DRG支付标准3倍,二级医院住院费用超过DRG支付标准两倍,医院应加强分析,可重点关注一下几方面:一是否因病案首页填写错误而误入高倍率组,二是分析主要诊断是否选择错误,三是分析主要手术和错做是否选择错误或漏填,四是分析是否漏填重要的并发症或合并症,不同地区高倍率病例标准有所不同,对于高倍率病例的结算,各地也有所不同,有的地区,在原有DRG组支付点数上的基础上,给予一定的点数补偿,有的地区按高倍率病例结算人次占比据实支付。
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2025-09-26