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DRG是按照哪些因素将病例分入若干诊断组的?

医尔康 2025-08-21 0

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一、DRG分组的六大核心维度

DRG 是一种病例组合分类方案。其核心是依据住院患者的以下关键因素

1. 主要疾病诊断(基于 ICD-10 编码)

2. 主要治疗方式(特别是主要手术或操作,基于 ICD-9-CM-3 或其他手术操作编码)

3. 合并症与并发症情况

4. 年龄、性别(某些分组中)

5. 出院转归(如出院状态)

6. 资源消耗(主要指医疗服务的成本或费用强度)

通过一套标准化的分组规则和算法,运用多轴心、逐层细化的分类方法DRG 系统将临床过程相似(如同类疾病、相似治疗路径) 且 医疗资源消耗程度相近 的病例归类到同一个 DRG 组中。这种分组方式构成了现代医院精细化管理和医保支付(如按病组付费)的重要基础。

二、安徽医尔康:DRG/DIP解决方案领先服务商

依托对DRG分组逻辑的深度理解,安徽医尔康为医保局、医疗机构提供全流程信息化服务,包括:

DRG分组器开发与部署:贴合国家医保政策,支持本地化规则配置;

医院DRG运营管理系统:覆盖病案质控、成本核算、绩效分析等模块;

医保支付改革咨询:协助医疗机构适应DRG付费模式,优化诊疗流程。

全国代理招募计划同步启动,诚邀具备医疗行业资源的合作伙伴加入,共同推动DRG/DIP在全国范围内的落地应用,共享医疗信息化蓝海市场!

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