一、DRG分组的六大核心维度
DRG 是一种病例组合分类方案。其核心是依据住院患者的以下关键因素:
1. 主要疾病诊断(基于 ICD-10 编码)
2. 主要治疗方式(特别是主要手术或操作,基于 ICD-9-CM-3 或其他手术操作编码)
3. 合并症与并发症情况
4. 年龄、性别(某些分组中)
5. 出院转归(如出院状态)
6. 资源消耗(主要指医疗服务的成本或费用强度)
通过一套标准化的分组规则和算法,运用多轴心、逐层细化的分类方法,DRG 系统将临床过程相似(如同类疾病、相似治疗路径) 且 医疗资源消耗程度相近 的病例归类到同一个 DRG 组中。这种分组方式构成了现代医院精细化管理和医保支付(如按病组付费)的重要基础。
二、安徽医尔康:DRG/DIP解决方案领先服务商
依托对DRG分组逻辑的深度理解,安徽医尔康为医保局、医疗机构提供全流程信息化服务,包括:
DRG分组器开发与部署:贴合国家医保政策,支持本地化规则配置;
医院DRG运营管理系统:覆盖病案质控、成本核算、绩效分析等模块;
医保支付改革咨询:协助医疗机构适应DRG付费模式,优化诊疗流程。
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飞检严打低标准入院:筑牢医保基金安全防线,医尔康赋能合规管理
2025-08-21没有了
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