医保门诊慢特病智能监管平台

医保门诊慢特病智能监管平台

平台概述

为解决慢病参保人及两定机构超量购药进行倒卖、打车开药、无指征开药等欺诈骗保行为，医尔康制定一套以防治结合为思路、以健康档案为基础、以规范诊疗为方法、以信息技术为手段、以慢病费用管控为核心的慢病综合监管解决方案。

本方案解决的痛点

1.难以避免的人情因素导致假慢病患者盛行；

2.缺乏实时监管工具导致医保基金不合理支出居高不下；

3.医保慢病病种差异大，审核专业性强、监管难度大；

4.参保人慢病资格申请流程繁琐，体验感差。

产品架构

方案价值

1.赋能申请，便捷患者。

2.全面监控，合理控费。 

3.流程再造，规范行为。 

4.数据打假，维护公平。

选择医尔康的理由

1.方案获得国家医保局智慧医保解决方案大赛“优胜奖”

2.百余种慢病知识体系，便于用户制定本地化知识库

3.最快3天完成实施部署