医保反欺诈智能监管平台
为满足全国各级医保经办机构实时高效监测在院病人就医过程，打击“冒名就医、虚假就医、挂床住院”等欺诈骗保行为的诉求，医尔康积极响应国家医保局关于《医疗保障稽核管理暂行办法（征求意见稿）》的号召，采用人脸识别、静态活检、电子围栏等先进技术，通过“双随机、一公开”“日间+夜查”“实地查+电话访”等工作模式，对定点医疗机构开展精准督导，确保住院病人真实就医，进一步规范了定点医疗机构医护人员的医疗行为，杜绝了冒名住院等欺诈骗保行为，为医保基金的安全运行提供了有效保障。
医保反欺诈智能监管平台
概述
平台内置人脸识别技术及医保稽核机制可满足医保经办机构打击“挂床住院、冒名顶替住院、叠床住院”等欺诈骗保行为的诉求。
本方案解决的痛点
1.挂床住院；
2.冒名住院；
3.叠床住院；
4.事后检查处罚难度大；
5.人工检查效率低下且时效性低。
产品架构
方案优势
1.人脸识别准确率高达99.9%，患者戴口罩、发型遮挡均可识别；
2.功能全面可扩展性强；
3.稽核任务及参数可自定义调整，灵活配置，操作便捷；
4.移动设备可操作性强，针对行动不便的患者也可以进行现场稽核。
方案价值
1.借助人脸识别技术，有效杜绝挂床、叠床等欺诈骗保行为，保障基金安全；
2.人脸核身任务可随时发起，随时监测结果，提升工作效率，节省人力；
3.助力缓解医疗资源压力，优化资源配置，提高医保基金有效使用率，让真正有就医需求的患者有所医。
