医疗价格目录与收费规范化管理系统

一、系统概述

系统为满足医疗机构(集团)应对医疗服务价格目录频繁更新造成的价格体系混乱、不规范收费等行为被医保处罚的现象而研发，系统通过信息化技术建立物价收费的事前预防、事中控制、事后分析全流程闭环管理新模式，对医院收费项目进行智能审核、监控与分析，避免异常收费的发生，并以此为基础完善医院物价监督体系，实现医疗服务价格重点监管、实时监管、精准监管和主动监管，提高医疗服务监管工作质量和水平，全面提升医院智慧医疗信息化水平。

二、方案解决的痛点

1. 价格目录不标准：医疗价格目录涉及多个科室和服务项目，价格不统一、不规范，导致收费混乱、难以管理。

2. 收费流程不规范：传统收费流程存在操作繁琐、易出错等问题，影响收费效率和准确性，也增加了医疗纠纷的风险。

3. 数据分析困难：医疗机构缺乏有效的数据分析工具，难以对收费数据进行深入挖掘和分析，无法为管理决策提供有力支持。

三、核心功能

1.收费项目管理：该功能可协助医院进行新增收费项目申请、审批、执行，收费项目禁用申请、审批、执行，价格调整申请、审批、执行等操作以及对物价收费项目和医院收费项目做差异化对比分析，对不一致的数据，支持修正维护处理。

2. 医疗服务项目审核：该功能支持对所有患者自动进行收费规则的校验审核，将患者在HIS系统中所有的处方、医嘱、计费信息进行统一的合理性、合规性判断，将日间发生并做人工干预处理后的情况做集中的一次反馈，以查缺补漏为目的，完整反馈所有患者的费用违规信息。

3.AI对码：该功能提供医疗机构收费项目与医保药品以及诊疗目录的人工智能匹配对照的工具，通过实时、高效和精准的智能对照，有效减少人工对照工作量的同时防止定点医疗机构无意对照错误被医保罚款的现象，同时有效缩短项目实施周期。

4. 数据分析与报表：系统提供丰富的数据分析工具和报表，帮助医疗机构对收费数据进行深入挖掘和分析，为管理决策提供有力支持。

四、产品框架

五、方案优势

1. 标准化管理：系统实现医疗价格目录的标准化管理，确保价格目录的准确性和一致性，提高收费管理的规范性。

2. 高效便捷：系统实现收费流程的自动化和智能化管理，提高收费效率和准确性，降低医疗纠纷的风险，为医疗机构提供更加便捷、高效的收费服务。

3. 数据分析支持：系统提供丰富的数据分析工具和报表，帮助医疗机构对收费数据进行深入挖掘和分析，为管理决策提供有力支持，促进医疗机构的持续改进和发展。

六、方案价值

1. 提高收费效率：通过自动化、智能化的收费管理，减少人工操作，提高收费效率，缩短患者等待时间，提升患者满意度。

2. 确保收费合规：系统实现医疗价格目录的标准化管理，确保收费合规、合理、透明，降低医疗纠纷的风险，维护医疗机构的声誉和形象。

3. 促进管理决策：系统提供丰富的数据分析工具和报表，帮助医疗机构深入挖掘和分析收费数据，为管理决策提供有力支持，促进医疗机构的持续改进和发展。