病案（首页）质控系统

病案（首页）质控系统

一、系统概述

系统为满足全国各级医疗机构(集团)响应《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》中加强院内病案管理，提高病案管理质量的需求而开发的，通过内置的强大知识库与质控规则库，从完整性、合理性、规范性等多角度智能引导病案首页的填写，实现从临床科室到病案室的全流程实时校验质控，切实帮助医院解决病案首页书写过程中的各种缺陷问题，提升病案数据质量，提高入组准确率，提高医务人员工作效率，从而帮助医院规范医疗服务行为、提高医保基金使用效率，进而提升医院经济效益和社会效益。

二、方案解决的痛点

1. 病案首页填写质量不一：由于医务人员的专业背景和工作压力，病案首页的填写质量可能存在差异，导致数据不准确、不完整或不合规。

2. 缺乏标准化和规范化管理：在病案首页的填写和管理过程中，医疗机构缺乏统一的标准和规范，导致数据难以管理和分析。

3. 医务人员工作效率低下：传统的病案首页填写和审核过程需要大量的人工操作，效率低下，影响医疗服务的整体效率。

三、核心功能

1. 智能引导填写：系统通过内置的知识库和质控规则库，智能引导医务人员填写病案首页，确保数据的完整性、合理性和规范性。

2. 实时校验质控：系统对病案首页的填写内容进行实时校验和质控，及时发现和纠正数据错误，提高数据质量。

3. 全流程管理：系统实现从临床科室到病案室的全流程管理，确保病案首页的填写、审核、归档等各个环节都得到有效的管理和控制。

四、产品构架

五、方案价值

1. 规范医疗服务行为：通过提高病案首页的数据质量，系统帮助医疗机构规范医疗服务行为，确保医疗服务的合规性和质量。

2. 提高医保基金使用效率：通过提高病案首页的填写质量和入组准确率，系统帮助医疗机构更准确地使用医保基金，提高基金的使用效率。

3. 提升医院经济效益和社会效益：通过提高医务人员的工作效率和病案首页的数据质量，系统帮助医疗机构提升经济效益和社会效益，实现医院的可持续发展。

六、方案优势

1. 提高数据质量：通过智能引导和实时校验，系统确保病案首页的数据质量得到显著提升，为后续的医疗服务和管理决策提供有力支持。

2. 标准化规范化管理：系统实现病案首页的标准化和规范化管理，确保数据的一致性和可比性，提高医疗服务的整体效率和质量。

3. 提高医务人员工作效率：通过自动化和智能化的管理，系统降低医务人员的工作负担，提高工作效率，使他们能够更专注于临床治疗和患者服务。